应激容易找的人你要留意

　　每天我们的身体都处在活跃的状态，但是有时候我当身体机体处于应激状态时，体内多种升高血糖的激素如肾上腺素、糖皮质激素、胰高糖素、生长激素等水平明显增高，导致应激性高血糖，这在糖尿病患者中尤为明显。内外科的危重患者，不管是否有糖尿病史，此时常存在高血糖症和胰岛素抵抗。现结合近年来有关住院危重患者胰岛素强化治疗的临床试验，探讨此类患者血糖控制目标和治疗措施。更有效的解决这个应激问题，使人们能早日脱离这个状态。

　　随着生活水平的提高，现在很多人都开始出现血糖高。但对入院前已进行严格血糖控制且血糖稳定的患者，严格控制血糖是合适的。对临终患者，或患多种严重疾病者的血糖不应控制太严格。推荐皮下注射胰岛素，并结合基础血糖水平、进食和其他因素，来达到和维持血糖的控制目标。不鼓励使用可调量性胰岛素持续输注装置为住院期间的单一胰岛素治疗方案。对需要治疗高血糖的大多数住院患者不适宜用非胰岛素制剂进行降糖治疗。这是降低血糖的常见的几种方法，大家可以了解一下。

　　上述讲的大部分针对的血糖高的人群。那对于高血糖的患者该怎么办呢？治疗危重患者的高血糖时应每天进行评估和调整，以保证血糖的平稳性。血糖的波动性可用于预测ICU患者的死亡率。高血糖变异度是ICU患者死亡的很强预测因子，与升高的血糖均值相结合后预测效率更高。即使血糖浓度较高时，较低的血糖变异度也具有保护作用。所以大家一定要定时检查自己的血糖问题，老年人更是如此。

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