苯丙氨酸联合ＵＶＡ的疗效

　　1994年有人观察了不同剂量的Ｌ-苯丙氨酸联合ＵＶＡ的疗效。发现单用Ｌ-苯丙氨酸可阻止疾病发展,ＵＶＡ可提高Ｌ-苯丙氨酸活性,未发现严重副作用,可用于儿童;与其它疗法(包括ＰＵＶＡ)相比较,其优点是皮损对光耐受性增大。研究表明,色素恢复的机制并非酪氨酸和多巴形成增加,而是Ｌ-苯丙氨酸或其代谢产物与ＵＶＡ的联合刺激作用:Ｌ-苯丙氨酸抑制抗体形成,60ｍｇ/ｋｇ/ｄ其抑制作用最强;ＵＶＡ刺激皮损边缘的ＭＣ移行,并使受损区未被破坏的表皮或毛囊中ＭＣ产生黑素。1999年Camacho等总结口服、外用苯丙氨酸治疗171例白癜风患者6年的经验:口服苯丙氨酸50ｍg或100ｍｇ/ｋｇ/ｄ,15分钟后外用10%的苯丙氨酸凝胶,30分钟后接受半小时的日照(4～10月份,11Ａｍ～3Ｐｍ),秋冬季仅早餐后口服苯丙氨酸,不外用凝胶。结果83.1%的患者皮损有改善,56.7%反应好,疗效依次为面部、躯干、四肢。

　　此外，1990年有人用2%米诺地尔溶液联合ＰＵＶＡ治疗白癜风。ＰＵＶＡ可促使ＭＣ储库及皮损边缘的ＭＣ移行入皮损区,毛发生长初期的ＭＣ更活跃;而米诺地尔可使毛发停留在生长初期。透射电镜发现,局部用米诺地尔可使毛囊周围乳头壁上的小孔增加,推测米诺地尔可能刺激生长初期毛球区血管内皮生长因子的表达。

　　用法:隔日口服8-ＭＯＰ,交替用7.5Ｊ～10.5Ｊ/ｃｍ2ＵＶＡ照射,直至出现轻度持久红斑,局部外用2%米诺地尔溶液。无副作用的报告。

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