白癜风口服药物治疗

　　自1998年9月~2005年2月，本协会对1000例白癜风患者用ZT活性细胞移植术进行治疗，共移植表皮11320张，效果满意。1000例患者，男465例，女535例，年龄14岁~57岁，平均29.8岁：病程6个月~41年，平均12.3年，87%以上的患者属于曾外用及口服药物治疗而效果欠佳者。其中稳定期732例，进展期268例，术前停用口服及外用药等其它治疗方法。

　　治疗方法：供、受区皮肤均用75%浓度酒精拭擦法消毒，然后使用皮肤分离仪在供皮区与受皮区同时负压吸引，工作负压0.04Mpa~0.08Mpa1~4小时后,产生水疱,再用新洁尔灭消毒水疱区皮肤后，去除受皮区水疱，将供皮区疱壁剪下，移植于受皮区创面，并展平。然后用创可贴固定，供皮区也用创可贴固定，术中严格无菌操作，12天后除去创可贴，每隔15天复查1次，2个月后判定疗效。40例术后有效率为92%，自体表皮移植术治疗白癜风是根据自体表皮移植不发生排斥反应的原理，通过负压吸疱法将自体正常表皮移植到白癜风病变区，因其简便易行、无痛苦，色素均匀一致，不引起炎症反应及愈后无瘢痕等特点，日益受到学术界的关注。

　　据有关学者研究，负压吸引发疱法是使表皮在基底膜的透明带处分离，分离后的表皮基底层细胞无损伤，且疱壁含具有生命力的黑色素细胞，因此通过吸疱表皮的自体移植可将正常皮肤的黑色素细胞移植到患处成活。我们采用自体表皮移植术对40例不平坦部位白癜风患者行手术治疗，共移植320张皮片，总成活率为92%且外观满意。从治疗结果看，稳定期白癜风治疗总有效率高，随访结果稳定，疗效好，可做为一种常规方法推广和应用：进展期白癜风治疗尽管总有效率达到76%，但由于复发率高，并发症多，因此对这类病例表皮移植术不是最佳的选择，应慎重考虑定夺，以避免治疗中的盲目性，部分皮片移植失败的原因可能是，眉、耳廓、手指等部位表面凹凸不平，唇部无法避免的说话和咀嚼等原因皮片不易粘连而造成，减少运动及固定好移植皮片是进一步提高成功率的关键之一。

　　对于稳定期患者在移植前经药物控制其病情发展3个月—半年，控制结果十分满意，在移植后0例复发，在进展期中移植的患者均发病面积<5~10cm2,结果显示治疗白癜风在药物治疗效果不理想时，选择自体表皮移植是首选的治疗方法。

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