关于激光治疗白癜风

　　激光有不同的种类，据报道，国内曾有人将 化碳激光用于白癜风的治疗取得了一定的疗效。

　　1989年某医院报道用 化碳激光治疗了30例白癜风。30例患者中男性10例，女性20例，年龄6～65岁，平均26岁，病程最短1个月，最长40年，平均3.5年。皮损位于头面部20例，颈部2例，躯干、四肢8例。皮损数为1～6块不等，单个皮损面积 3.5厘米×2.3厘米，最小O.9厘米xO.7厘米。具体治疗方法是常规消毒后行局部浸润麻醉，采用功率15瓦的 化碳激光治疗机，光斑直径0.2毫米～O.4毫米，光速调至能瞬间穿透O.5毫米厚纸板便可对皮损点灼。据表皮不同厚度，需0.5～3秒，目视激光束所至皮肤组织气化达 层即停机。皮损面积大者将激光束移至邻近皮损区同法点灼，每两个灼点纵横相距0.5厘米左右，皮损与正常皮肤移行处不治疗。术毕，灼伤处外涂1%甲紫液。3个月后若色素岛间皮损较大而不易融合，即在色素岛间再次治疗面积较大的皮损，30例中治疗最少2次，最多5次。结果显示，有效者1个月后治疗区可见色素沉着斑，3个月后出现色素岛，6个月后色素岛融合成片并较正常肤色稍暗，1年后趋于正常肤色。观察1年后，30例中痊愈15例，有效12例，总有效率为90%，未见明显副作用。

　　此后未再见有使用此法治疗白癜风的报道。不过，近几年国内有人在自体表皮移植术治疗白癜风中应用 化碳激光。其用负压吸疱与 化碳激光相结合的方法进行自体表皮移植治疗了50例稳定期白癜风患者。表皮移植的供皮区用负压吸疱法取皮(均取腹部皮肤)，白斑处(受皮区)常规消毒，采用手提式 化碳激光机，选择2瓦功能输出连续波进行扫描照射，使白斑处皮肤呈现黄白色，然后用眉毛镊刮除表皮，裸露出淡红色创面，进行植皮。半年后进行疗效总结，结果治愈30例，显效15例，有效4例，无效1例。作者认为在白癜风的自体表皮移植时，白斑处表皮的去除方法有负压吸疱法、液氮冷冻起疱法、皮肤磨削法等，与之相比， 化碳激光去除表皮法具有如下优点：①操作简便且 化碳激光方向性好，故部位、面积和深度较易控制。②短时间内可迅速去除白斑表皮，对棱角多、不平整的皮肤同样安全迅速。③术后白斑处色素生长亦较均匀、完整、美观。

　　(0662)