新生儿诞生的短期里变化

　　关于新生儿方面的问题，新生儿黄疸一般在生后第三天开始。这是由于胎儿生活在母亲子宫内时氧气不够充足，用增加红细胞来输送氧气给各个器官、组织就成为必要的机制。当婴儿出生后，自然环境中的氧气充分，无需那么多红细胞携氧，多余的红细胞就必然要被处理掉。在这一过程中，造成皮肤发黄的“未结合胆红素”是要靠肝脏中的酶的作用变成“结合胆红素”才能排出体外。而新生儿的肝酶不成熟、肠道内菌群尚未建立、胎粪排泄慢等原因使得“未结合胆红素”不能迅速地结合、转运和排泄，最终造成孩子黄疸。足月新生儿六成左右，早产儿八成左右都会出现这一现象。但生理性黄疸通常在一个星期左右会慢慢好转的。

　　家长要多注意新生儿的情况，因为生后一个星期内新生儿就不再排黑糊糊的胎便了，取而代之的是黄色糊状大便。这告诉我们：①胎便排尽了；②孩子肠道通畅无阻。大概生后一周内，新生儿脐带会脱落。有时由于出生时脐带结扎过松会造成脐带脱落延迟，你也不必性急。保持脐周清洁、干燥，几天后脐带自然会脱落，如果发现孩子的脐周出现炎症是，应及时采取相应的措施处理，或者带孩子到医院就诊，以免引起不必要的问题出现。

　　另外，在新生儿出生的时候会见到乳房肿大，无论男孩、女孩尽皆如此。这是受母体内分泌激素影响所致。催乳素、孕酮等激素不仅使新生儿乳房肿大，还可导致泌乳。这种生理现象一段时间会自行消退，不需治疗。不可挤压和按揉乳房，否则会因感染而引起乳腺炎，甚至发展为败血症，危及生命。还有女婴阴道流血。这是由于女婴未出生时体内雌激素水平和母体一致，阴道上皮和子宫内膜发生增生，分娩后来自母体的雌激素中断了，增生的组织会自行脱落，这和成年女子来月经的原理是一样的，故有人称之为“假月经”。这种情况出血量不多，几天就会自然消失，无需特殊处理。家长只需在女婴排大小便后清净外阴和臀部即可。平常家长要多观察孩子的身体状况，发现有异常应及时带孩子到医院检查。

　　（90928）（37）（125）