病例清晰的一些决定

　　很多人想知道自己的病情如何，“可大夫写的病历就和天书一样，潦潦草草怎么也看不懂。”一直以来，不少患者或家属抱怨看不懂大夫写的病历。今日，省卫生厅传来消息，全省三级综合医院将开展病历质量评比活动，进一步规范病历质量。这就让患者充分了解了自己的病情到底如何。

　　这项决定是怎么实施开的呢？参加评比的医疗机构首先要自行推荐本院优秀病历，要求是真实、终末病历。其中应当包括外科系统术后病历，内科系统病历，任意专业死亡病例，住院病程均应当在两周以上。我省还要选出几份优秀病历，参加全国综合医院病历质量的评比活动。这就保障了患者对自己病情的了解。

　　除了这些，就没有别的了吗？除了病历的书写规范外，评比的重点内容还包括：病程记录中应当有选择该项诊疗技术的理由和对相关病情的分析、讨论；病历中应当记录相关临床诊疗技术应用后所取得的效果（病情转归、不良反应、意外情况等）以及相应级别医务人员的分析、讨论和评估等。既让患者满意，又提高医护人员的工作态度。

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