白癜风与白化病有什么区分？

　　白化病是一种隐性遗传疾病，患者毛发，眼和皮肤缺乏色素。毛发淡黄色，纤细；双瞳孔粉红色，虹膜粉红色，易畏光流泪；皮肤乳白色，粉红色，干燥，易发生各种日旋光性损害；部分患者体力智力发育较差。本病尚无有效治疗方法，患者应当避免日晒，外用避光剂。

　　白化病与白癜风均属于色素障碍性皮肤病。二者都是以皮肤出现白斑为主要临床表现，无明显痒痛感觉。但白化病与白癜风是截然不同的两种疾病。临床多从如下几方面来区分：

　　(1)发病年龄白化病自出生时就有明显的“变白”表现；而白癜风为后天发生，可开始于任何年龄，但以20岁以前发病人数最多。

　　(2)家簇史白化病有典型的家族遗传史；白癜风的发病与遗传有一定关系，但无大量的统计资料来证实，我国学者报告白癜风与遗传有关联者仅占3.9%～10.7%。

　　(3)好发部位泛发性白化病是全身的皮肤、毛发及眼睛均变白；白癜风可发生在任何部位，但好发于暴露及皱褶部位。

　　(4)白斑特点白化病的皮肤全部变白，毛发呈白色或淡黄色，眼睛缺乏色素，畏光，白天视物不清；白癜风的白斑仅限于局部，边缘清楚，周边色素稍深，白斑中有的散在岛屿状色素区，白斑大小、形态不一，物理刺激可诱发新的白斑或使原有白斑扩大。白斑上的毛发可以变白或者不白。

　　(5)病理检查取患者皮肤组织制成切片，在显微镜下观察：白化病患者表皮黑色素完全消失；而白癜风患者白斑区黑色素减少或完全消失，而边缘则黑色素相对增加。

　　二、如何区分汗斑与白癜风？

　　汗斑又称花斑癣，是一种浅部真菌病，皮肤损害以淡白色为主，呈圆形或卵圆形斑，边缘模糊，表面往往有许多微细的鳞屑，有折旋光性，可直接通过镜检找到真菌，发病部位以皮脂腺发达部位多见，如颈、上胸、背部与上肢。需要提醒大家的是幼儿病例中可见与面颊、额及眉间，由于经常擦洗，表面不宜附着鳞屑，故易于早期风混淆。白癜风患者的皮肤色素脱失为成片的白色，边缘可有色素沉着，表面无鳞屑，出汗过多并不加重，当然，在显微镜下也找不到真菌.了解这些知识，可有助于鉴别两病。

　　三、单纯糠疹与白癜风如何区别？

　　单纯糠疹俗称虫斑，是儿童的一种常见皮肤病，亦可发生于青壮年。色素减退呈圆形或卵圆形，境界清楚，边缘略为高起，上覆少量小鳞屑，多无自觉症状为特点，斑片大小不等，直径约1厘米至数厘米，早期为淡红色，不久既变为淡白色，此时若不注意辨认，易于白癜风混淆。但是，虫斑的减色斑脱色不完全，表面较粗糙，有时还附有鳞屑，这些有助于与局限性白癜风的鉴别。

　　四、粘膜白斑与长在粘膜部位的白癜风如何区别?

　　粘膜白斑是指发生于口腔及外生殖器、肛门等粘膜部位的白斑，通常所称的粘膜白斑包含良性粘膜白斑和病理有非典型增生性的粘膜白斑。粘膜白斑的病因仍未清楚，主要相关因素有；慢性局部刺激，如牙齿过于尖锐、咬合错乱、残根残冠、大量吸烟、过冷过热饮食等；维生素A或维生素B的缺乏；伴发于天疱疮、脓疱性白癜风、放射性皮炎等皮肤病；其它如糖尿病、某些营养白斑尚与外阴不洁、慢性炎症、分泌物刺激及老年外阴萎缩等有关。

　　口腔粘膜白斑多见于中年以上的男性，主要发生在颊、嘴唇和舌粘膜。损害为白色斑片，单发或多发，境界不清楚，边缘稍隆起。晚期白斑增厚，可产生浅表裂口和小溃疡。患者通常无自觉症状，亦可有针刺感或轻度疼痛，发生于外阴的粘膜白斑通常是粘膜和外阴部皮肤同时受累，因此学者称其为外阴白色病变。外阴白色病变可分为三型：（1）增生型。以外阴奇痒为主要症状，抓破后伴有局部疼痛，病变皮肤似皮革隆起，有皱襞或鳞屑，呈湿疹样变，表面为暗红或粉红色，夹杂有界限清晰的白色斑块，一般无萎缩或粘连。（2）硬化苔藓型。损害累及外阴皮肤、粘膜和肛周皮肤。除皮肤粘膜变白、变薄、干燥易皲裂外并失去弹性。病变处早期无症状或仅轻度瘙痒，晚期出现性交障碍。（3）混合型。主要表现为菲薄的外阴发白区，在其范围内或邻近部位伴有局灶性皮肤增厚或隆起。粘膜白斑与发生在皮肤粘膜交界处的白癜风，其不同之处在于白癜风仅见色素减退，通常粘膜白斑和其它部位皮肤损害同时发病，皮损表面光滑无角化，很少有瘙痒。

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