白癜风的药物治疗的主要原则2

　　（三）分期治疗的原则：

　　白癜风在病程上可分为静止期和进行期。治疗中，切不可不辨病期，乱涂外用。白癜风的进行期，应以内治为主，调整机体的免疫功能、神经内分泌功能，有其它系统疾病者，如甲状腺病、糖尿病、肝病等，应同时予以治疗。进行期，切不可选择强烈的日光照射或紫外线，以免加重黑素细胞的负荷，增加黑素代谢的毒性产物，加剧黑素细胞的自身破坏。同时，亦不可外涂作用强烈的刺激性药物，如5－氟脲嘧啶、氮芥、补骨脂等，以免产生局部刺激反应，损伤黑素细胞，加重免疫紊乱，而致白斑扩大、扩散。稳定期白斑，尤其是小面积的稳定期白斑，方可考虑以外用药为主，同时配合光疗。中医认为初发白斑为风邪阻络，治疗以袪风为主；损害日久，气血失调、瘀血阻滞，络脉不通，所谓久病入络，治以活血化瘀，理气通络；久病，肝肾不足，精血亏损，所谓“久病及肾”，治以滋肝补肾、益精养血，这种辩证思想在白癜风的治疗中，亦有很好的借鉴和指导意义。

　　（四）规范治疗的原则：

　　白癜风病因的复杂性，及色素代谢的生理、病理特点，决定了其疗程一般均较长的特点。一种疗法或药物，常在治疗一个月，二个月，甚至三个月或更长时间后方可出现疗效，对于这一点，临床医师和患者都应该有充分的思想准备，一要坚持长期治疗，尤其是病程较长的病例，不可能在短时间内痊愈，一般以三个月为一疗程，疗程结束后，根据治疗效果，方可考虑调整治疗方案。许多患者求治心切，治疗一二个月，不见效果，就更换医院或治疗方法，结果多处转诊，均不见疗效，且延误了治疗的 时期，甚至导致病情发展，出现大面积泛发型白癜风。二要避免治疗中断。许多患者，在病初对白癜风缺乏正确的认识，治疗一、二个月未见明显疗效，以为白癜风属于不治之症，失去信心而中断治疗。亦有因工作繁忙，或出差期间治疗不便而中断治疗；亦有因经济困难，加之对小片白斑未引起足够的重视，中断治疗，重新治疗时，增加了治疗的难度和疗程的长度，医疗费成倍增加，却难以收到理想效果。

　　（五）安全治疗的原则：

　　白癜风的疗程普遍较长，长期用药，容易产生药物毒性蓄积及副作用的出现。尤其是一些免疫抑制剂、激素及有毒性的中草药，应避免使用。婴幼儿肝脏发育尚不健全，慢性肝病、肝功能不全者，对于有可能引起肝脏损害的药，亦应慎用，或定期检查肝功能。应当说明，药物引起的肝功能损害，一般在及时停药后可自行恢复，患者无须过度紧张。部分药物可能引起胃肠道消化机能障碍，医师处方时，应采取相应的措施，避免出现或减轻消化道症状。应当指出，对于初发的小面积的白斑，通过普通药物的治疗，一般均能很快控制病情发展，且不可随意泛用皮质类，固醇激素，以损害患者的健康。但是，在临床上滥皮激素的现象却是很普遍的，这是一种不负责的态度。

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