彩光320nm照射治疗白癜风的方法主要的步骤

　　1、疗前彻底清洁皮肤；

　　2、选择320nm治疗手具和治疗区域,并调整好治疗的各种参数；

　　3、将凉的冷凝胶涂上薄薄一层在皮肤表面,这样可以降低表皮温度,同时可使脉冲光更好的穿透皮肤；

　　4、开始治疗,每次治疗时间大约在20-30分钟；

　　5、治疗结束后将冷凝胶轻轻擦去,然后建议立刻冷却冰敷治疗部位至少半个小时；

　　6、治疗 周治疗两次，以后根据患者的反应决定治疗疗程。

　　自体表皮移植治疗白癜风的步骤

　　1、供皮区（健康皮肤）和受皮区（白斑区）常规备皮消毒；

　　2、供皮区采用负压吸引方法使之形成水疱，一般可在1——3小时内形成饱满规整的水疱。受皮区采用皮肤磨削术的方法，擦掉白斑表皮至适当的深度；

　　3、取供皮区水疱疱壁覆盖于白斑皮损创面上；

　　4、受、供区均覆盖凡士林油纱条，敷料包扎固定；

　　5、术后7天拆除敷料。

　　1、术后疗效观察

　　一般在手术7天拆除敷料后受区皮片成活良好，与正常肤色接近。1~5天内，皮片边缘剥离翘起，逐渐脱落，局部轻度潮红，10天左右潮红逐渐消退，出现淡灰色或灰褐色色素沉着斑，逐渐加深。一个月后随着色素细胞的增殖，向外周移行，色素沉着斑片扩大，相互间的缝隙逐渐缩小。供皮区表皮去掉后会不会变白呢？这是很多患者术前担心的问题。事实上不会的，供区创面由毛囊、汗腺导管的色素细胞增殖，向外移行扩散，而使皮肤恢复正常肤色。

　　2、术后不良反应

　　比较普遍的是术后供、受区色素沉着深于正常皮肤。不同部位的色素沉着反应不同。一般眼眶周围术后与正常皮肤几乎无差异。额部、颈部位、躯干部较正常肤色略深，程度因人而异，颧部、男同志的手背和小腿部的色素沉着较重，一般需半年至一年甚至更长的时间方可恢复正常。患者术后减少日晒可减轻色素沉着过度反应。除此以外，部分患者术后对胶布过敏，局部瘙痒红肿。个别患者保护不当或术中操作不严格，导致感染而留疤痕。但一般只要严格无菌操作技术，术后患者谨慎保护敷料，免受污染，是完全可以避免感染的。

　　3、影响移植效果的原因

　　（1）进展期患者术后无效，或色素沉着不均匀，呈地图状，亦可由于同形反应而致白斑扩大，甚至供皮区也变白。因而，医生应严格掌握手术适应症，患者亦应如实反映病情，遵从医生的意见，否则，欲速而不达，反而弄巧成拙。

　　（2）移植手术中，不慎将皮片翻贴在受区创面上，术后拆除敷料时即呈黑褐色坏死状。

　　（3）采用皮肤磨削术时，深浅掌握不当。

　　（4）眼、口周、关节活动部位，保护不当，致使皮片壅动、错位。此类患者术后应保持恰当的体位，尽量减少活动。

　　（5）下肢、小腿部组织液回流不畅，局部渗液过多，致使皮片悬浮，不能在受区创面的着床植入。部分病人因渗液结痂，影响痂下皮肤的愈合还可能遗留疤痕。因此，患者术后应尽可能抬高患肢，减少走动。

　　（6）男同志手指部疗效不好的原因有四：一是手指皮肤厚而坚韧，术前不易起疱，或磨削时间过长，局部组织损伤程度较重；二是末稍循环差，加之包扎敷料的压迫，组织血供不良，细胞缺血缺氧；三是组织液回流不畅，渗液结痂，影响细胞的成活；四是手关节活动部位，皮片壅动、错位。

　　（7）术后感染。

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