儿童白癜风临床表现

　　儿童白癜风临床表现同成人基本一致，为境界清楚的白斑，一般根据皮损特点可直接诊断。临床分型根据中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组白癜风临床分型及疗效标准（2003年修定稿）如下:

　　1、分为二型：寻常型和节段型，其中寻常型分为局限性、散在性、泛发性及肢端性。

　　局限性：单发或多发白斑，局限于某一部位；

　　散在性：散在、多发白斑，常呈对称分布；

　　泛发性：多由散在性发展而来，白斑多，互相融合成大片不规则形，有时仅残留小片岛屿状正常肤色；

　　肢端性：白斑初发于人体的肢端，而且主要分布在这些部位。

　　节段型：白斑为一片或数片，沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布，一般为单侧。

　　2、分为二类：完全性白斑和不完全性白斑。

　　完全性白斑：白斑为纯白或瓷白色，白斑中没有色素再生现象，白斑组织内黑素细胞消失或功能完全丧失，对二羟苯丙氨酸（多巴）反应阴性；不完全性白斑：白斑脱色不完全，白斑中可见色素点，白斑组织内黑素细胞数目减少或功能损伤，对二羟苯丙氨酸反应阴性。

　　3、分为二期：进展期和稳定期。

　　进展期：白斑增多，原有白斑逐渐向正常皮肤移行、增大，境界模糊不清，易发生同行反应；

　　稳定期：白斑停止发展，境界清楚，白斑边缘色素加深，没有新的白斑出现。

　　儿童白癜风好发部位以头颈部为主，其顺序依次为头颈、下肢、躯干和会阴。其同行反应发生率增高，可能与该年龄段儿童外界活动的机会增多，自我保护意识缺乏导致外伤增多诱发有关。儿童患者全身健康状况较好，与白癜风有关的自身免疫性疾病的发生率明显低于成人，但相关的自身抗体的阳性率较成人白癜风患者无显著性差异。但应注意的是儿童白癜风以局限性多见，多数处于进展期，预示白癜风是一种进行性发展的疾患[8]。儿童白癜风仍具有独特性，出现晕痣的几率较成人高。有报道儿童节段型白癜风发病率明显高于成年患者。也有与寻常白癜风不同的发病机制，如：局部损伤因素较多、遗传率低及少伴有晕痣等。

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