很多人想知道自己的病情如何,“可大夫写的病历就和天书一样,潦潦草草怎么也看不懂。”一直以来,不少患者或家属抱怨看不懂大夫写的病历。今日,省卫生厅传来消息,全省三级综合医院将开展病历质量评比活动,进一步规范病历质量。这就让患者充分了解了自己的病情到底如何。
这项决定是怎么实施开的呢?参加评比的医疗机构首先要自行推荐本院病历,要求是真实、终末病历。其中应当包括外科系统术后病历,内科系统病历,任意专业死亡病例,住院病程均应当在两周以上。我省还要选出几份病历,参加全国综合医院病历质量的评比活动。这就保障了患者对自己病情的了解。
除了这些,就没有别的了吗?除了病历的书写规范外,评比的重点内容还包括:病程记录中应当有选择该项诊疗技术的理由和对相关病情的分析、讨论;病历中应当记录相关临床诊疗技术应用后所取得的效果(病情转归、不良反应、意外情况等)以及相应级别医务人员的分析、讨论和评估等。既让患者满意,又提高医护人员的工作态度。
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