初发时多为色素减退斑，一片或几片，色素未完全消失，故与正常皮肤分界不清，也有开始发病时为点状色素减退斑。皮损逐渐发展扩大，色素完全脱失，可相互融合，与正常皮肤分界渐渐清楚。皮损发展和静止常交替进行，部分病人有明显的季节性，一般春末夏初明显加重，冬季可静止或减轻。有的病人皮损可较长时期局限于某些部位，而有些病人则发展迅速，很快波及全身。大多数病人无任何自觉不适感，极少数病人初发时局部可有轻度瘙痒或不适感，病情发展扩大后，不再出现症状。
